医疗鉴定委托书怎么写

医疗鉴定委托书是用于委托具有资质的医疗机构或专家对医疗事故或医疗纠纷进行技术鉴定的法律文件。以下是医疗鉴定委托书的基本格式和内容要点，您可以根据实际情况进行调整：

医疗鉴定委托书

1. 标题

明确标注“医疗事故技术鉴定委托书”或“医疗鉴定委托书”。

2. 编号

填写委托书的唯一编号。

3. 委托单位信息

委托单位名称：填写委托方的全称。

经办部门：如果有的话，填写负责此事务的部门名称。

通信地址：委托单位的详细地址。

经办人姓名：处理此委托的具体人员姓名。

联系电话：经办人的联系电话。

4. 医疗机构信息

医疗机构名称：被委托进行鉴定的医疗机构全称。

法定代表人：医疗机构的法人代表姓名。

医疗机构地址：详细的医疗机构地址。

邮政编码：医疗机构的邮政编码。

机构代码：医疗机构的机构代码。

5. 代理人信息（如有）

代理人姓名：代理人的全名。

与医疗机构关系：代理人是否是医疗机构的员工或代表。

职业：代理人的职业。

职务：代理人的职务。

性别：代理人的性别。

身份证号：代理人的身份证号码。

联系电话：代理人的联系电话。

年龄：代理人的年龄。

通讯地址：代理人的详细住址。

6. 患者信息

患者姓名：需要鉴定的患者姓名。

病案号：患者的病历编号。

就诊科室：患者就诊的科室。

7. 委托鉴定事由

简要描述医疗经过、争议要点或请求鉴定的理由。

8. 鉴定申请

明确表达希望通过鉴定解决的问题或疑问。

9. 医疗机构公章和代理人签名

鉴定申请需加盖医疗机构的公章。

如有代理人，需由代理人签名。

10. 日期和地点

委托人签署委托书的日期和地点。

11. 其他要求

根据具体情况，可能还需要包括其他信息，如鉴定完成的时限要求、费用标准、双方的法律责任及争议解决方式等。

注意事项

委托书应使用明确、简洁的语言，避免歧义。

确保所有信息的准确性和完整性，以保障鉴定的顺利进行。

委托人对委托事项不得反悔，委托书具有不可撤销性。

请根据实际需要调整上述内容，并咨询专业法律人士以确保委托书的合法性和有效性。