当NT超声显示"1.1mm"的完美数值时，42岁的雅雅（化名）在诊室里泣不成声。这位经历5次胎停、3次宫腔手术的高龄产妇，在开福区木棉花生殖医学中心周薇团队中西医协同治疗下，终于顺利迎来无需大剂量保胎药物就顺利通过早孕筛查的二胎宝宝。
这一案例的成功，标志着又一例复发性流产（RSA）诊疗经过"精准评估-孕前干预-动态调控"的手段取得了完美成功。雅雅的生育史是一部典型的RSA诊疗教科书：2014-2022年间，她连续经历5次妊娠失败，包括3次胚胎染色体异常（其中1次21三体确诊）、2次免疫相关流产。通过系统评估，周薇主任锁定了雅雅四大致病因素：
1、免疫异常：抗磷脂综合征（抗β2糖蛋白IgG/IgM分别达48.4/104 RU/ml）伴狼疮抗凝物阳性
2、宫腔病变：多次手术致宫腔粘连（容积仅1.97cm³）、慢性子宫内膜炎（CD138+）
3、代谢紊乱：胰岛素抵抗（IRT峰值985.79μIU/ml）
4、配偶因素：精子DNA碎片率19.9%、正常形态率仅2%
"这几乎涵盖了RSA的所有高危因素。"周薇教授指出，"特别是抗磷脂抗体与胰岛素抵抗的叠加效应，会通过促炎状态和血管内皮损伤双重打击妊娠维持。"
周薇主任治疗团队创新性采用"西医靶向纠偏+中医整体调理"策略，补肾活血，调理胞宫，在孕前阶段、妊娠期采用实时监测、积极干预的手段，改善患者体质。
经过一段时间治疗，数据显示，雅雅的免疫指标全面改善，抗β2糖蛋白IgG、子宫内膜血流RI值、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等关键数值全面好转。
"这证明孕前干预比孕后补救更重要。"周薇强调，"通过3个月的孕前准备，我们修复了内膜容受性，降低了免疫过激反应，为胚胎创造了理想的着床环境。"
2025年3月21日，雅雅NT值1.1mm，B超屏幕上，那个挥舞小手的小生命，宣告着这场中西医协同战役的完美收官。据《中国复发性流产专家共识（2022）》，我国RSA发生率已达1%-5%，但超过40%的病例仍无法明确病因。周薇团队建议，可从标准化病因筛查、重视男方因素、推广中西医结合模式三个方面联合治疗，提高RSA病人的治疗率。
通讯员万清文
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