“我戴镜矫正视力好好的,怎么偏偏就摊上视网膜脱离了?”近日,到东南眼科医院更换磨损眼镜的高三女生小敏(化名),盯着检查报告上“视网膜脱离”几个字,声音发颤。视力检查显示,她的矫正视力达1.0,但医生考虑到她是高度近视患者,便加做了超广角眼底扫描,结果发现她左眼存在视网膜脱离。
视网膜是眼底的核心结构,一旦发生神经上皮层脱离(即视网膜脱离),就好比数码相机的感光芯片断电,会严重威胁视力和视功能。若不及时治疗,可能导致失明甚至眼球萎缩。
得知检查结果后,满心困惑的小敏来到眼底病眼外伤科会诊。
“患者视网膜脱离的部位在边缘区,所以暂时未影响视力。”眼底病眼外伤一科、急诊科主任陈玮副主任医师通过裂隙灯下眼底镜检查和眼科B超检查,确诊小敏左眼颞下方视网膜脱离。他解释,视网膜脱离范围越大,对视力的影响越大。目前,小敏视膜脱离部位未波及关键眼底黄斑区,因此视力未下降。但随着眼内液体持续渗入,脱离范围会扩大,视力下降、视物变形、视野缺损等症状会随之出现。
陈玮强调,高度近视(度数超600度)人群是视网膜脱离的高危群体。由于眼轴被拉长,视网膜会变薄、变脆弱。而且,这类人群对视力和视觉变化不敏感,视网膜脱离通常无痛,初期裂孔小、病程缓慢时,易被误认为是近视度数加深,从而延误治疗。
视网膜脱离必须手术治疗,尤其在刚出现裂孔或轻微脱离阶段,治疗相对简单,但术后恢复需一定时间,其间可能无法正常用眼。好在小敏发现及时,手术后视力未受影响,预计不到一个月就能恢复正常用眼。
陈玮提醒,近视人群尤其是高度近视人群若出现以下情况,一定要提高警惕:眼前闪过“闪电”、眼冒金星;眼前突然出现大量漂浮物或小黑点;发生无痛性、突然性视力下降;视野出现固定黑影、缺失。平时可用手交替遮住单眼,对比双眼视野是否一致。一旦出现异常,应尽快到医院进行眼科检查,排除视网膜脱离的可能。(记者 朱丹华 通讯员 刘小燕)
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