在快节奏的现代生活里,健康问题悄然潜伏在许多人的身边。就拿李先生来说,他从事自由职业,表面上工作时间自由,实则为了多赚些钱,常常在深夜还对着电脑忙碌,第二天又睡到日晒三竿才起,生物钟混乱得一塌糊涂 。平日里,李先生对美食来者不拒,尤其钟情于肉类,外卖、垃圾食品更是他餐桌上的常客 。可谁能想到,年仅 30 多岁的他,竟被高血压缠上了 。
起初,李先生没把高血压当回事,仗着自己年轻,身体底子好,肆意挥霍健康 。降压药也不按时吃,导致血压像坐过山车一样,时高时低 。前段时间,连续忙碌到凌晨的李先生,正专注于工作时,突然感觉脑袋像是被重锤猛击,一阵剧痛袭来,疼得他冷汗直冒 。他强忍着疼痛,赶忙躺下休息,还吃了止痛药,可丝毫没有缓解 。无奈之下,他只能拖着虚弱的身体前往医院就诊 。医生经过初步检查,发现李先生的血压飙升到了 216/127mmHg,这是个极其危险的数值 。紧接着,颅脑 ct 检测结果出来了,显示他存在脑出血,情况十分危急 。好在经过医生们几个小时争分夺秒的全力抢救,李先生终于脱离了生命危险 。
事后,医生严肃地告诉李先生,这次脑出血就是长期血压控制不稳定惹的祸 。医生语重心长地叮嘱他,以后一定要按时吃药,千万不能再仗着年轻就任性妄为,糟蹋自己的身体了,因为下一次可不一定会这么幸运 。
近年来,像李先生这样年纪轻轻就因高血压引发脑出血的案例越来越多 。数据显示,脑出血中青年患者的占比已达到 20% - 30%,甚至 30 岁以下的脑出血患者也不再罕见 。这些真实发生的病例,就像一声声警钟,不断提醒着年轻人,高血压性脑出血正逐渐年轻化,别再天真地以为这只是老年人才会得的病,从而肆意折腾自己的身体 。只有充分了解高血压及高血压性脑出血的危害,及时纠正不良生活习惯,才能避免悲剧降临 。
高血压是如何一步步引发脑出血的
高血压患者要是血压控制不力,持续居高不下,就会引发一系列严重的后遗症,脑出血便是其中极为凶险的一种 。临床研究明确证实,超过一半的缺血性脑卒中和高达 70% 的出血性脑卒中,其罪魁祸首都是高血压 。脑卒中作为一类严重的脑部疾病,而脑出血又是脑卒中的重要类型,它的危害不容小觑 。随着高血压患者数量的不断增多,脑卒中患者群体也日益庞大 。2023 年我国脑卒中报告公布的数据令人揪心,几乎不足半分钟,就有一人因脑卒中失去生命 。即便有些患者在及时抢救后挽回了生命,但大部分都会留下后遗症,严重影响生活质量 。
高血压恶化为脑出血,是一个循序渐进、由浅入深的过程 。血压长时间维持在高位,会使血管逐渐失去弹性,变得僵硬又脆弱,如同老化的橡皮筋 。当人体由于内因,比如情绪剧烈波动、过度劳累,或是外因,如气温骤变等,导致血液出现变化波动时,血管内壁很容易受损 。受损的血管内壁就像粗糙的河床,血小板等物质容易在此聚集,形成血栓 。而血管长期承受高压,本就脆弱,加上血栓的影响,破裂出血的风险就大大增加了 。这种损伤并非局限于某一处血管,而是全身性的,尤其是大脑部位的血管 。高血压还会致使大脑出现脑白质异常,进一步提高患者发生脑出血和脑梗死的概率 。
脑血管对血压波动极为敏感 。要是高血压患者不按时吃药,情绪像六月的天气般变幻无常,饮食也毫无规律,血压就会像失控的野马,忽高忽低 。这种不稳定的血压状态,会让患者发生脑卒中的风险比血压控制平稳的人高出两倍 。此外,高血压导致的血压波动,还会影响脑供血,时而灌注过多,时而缺血,这无疑也加重了脑出血发生的几率 。
高血压在促进血栓形成的同时,还会破坏血管内皮细胞的功能和完整性 。血管内皮细胞就像血管内壁的 “守护者”,一旦受损,一氧化氮的合成量就会减少 。一氧化氮对于维持血管正常舒张功能至关重要,它的减少会使血管更容易收缩 。与此同时,炎症反应也更容易发生,部分有害物质还能趁机突破血脑屏障,对脑组织造成损伤 。这些因素相互交织,共同加剧了脑出血的发病进程 。
当高血压使血管压力持续攀升,大脑血管终因不堪重负而破裂,这会引发多方面脑组织功能障碍 。若出血部位位于与运动相关的脑组织,比如基底节区,患者就可能出现运动功能障碍,原本稳健的步伐变得蹒跚,甚至无法正常行走,导致偏瘫 。出血部位还可能让身体对温度、疼痛等外界刺激的感知变得迟钝 。这种感觉的不灵敏,不仅给日常生活带来诸多不便,还容易因察觉不到危险,发生烫伤、灼伤等意外,让患者雪上加霜 。
如果脑出血部位影响到视觉、听觉或语言中枢,以及大脑额叶等与记忆力相关的区域,患者可能会出现某一种感觉缺损,甚至完全丧失,记忆力也会减退,连穿衣、吃饭等简单日常操作都会变得困难重重 。要是脑出血发生在脑干、下丘脑等关键部位,情况则更为危急 。轻者会影响患者的呼吸、心跳、循环等生命体征,导致呼吸困难、心律失常、体温异常;重者可能引发呼吸抑制、心脏骤停,甚至因高热导致脑组织代谢紊乱,大大增加治疗难度和预后恢复的复杂性 。
另外,有些脑出血会让患者出现头疼、肢体麻木、呕吐甚至晕厥等明显症状 。这些症状虽然看似凶险,但只要能及时抢救治疗,患者还有恢复的希望 。然而,有些脑出血症状并不明显,患者自己又不留意身体的细微变化,血液就会在脑内持续积聚 。随着血液越积越多,周围脑组织会发生水肿,局部压力不断升高,神经系统也会因此受损 。如果这种情况一直得不到控制,在大脑这个相对密闭的空间内,脑水肿会愈发严重,最终引发脑疝 。一旦发展到脑疝阶段,严重的患者可能在短短几分钟内就会失去生命 。脑出血的治愈率并不高,因为有些脑组织损伤是不可逆的,有些甚至会导致大脑神经元异常放电,引发癫痫 。癫痫发作时,患者很容易受到外伤,神经元的异常又会进一步加重脑损伤 。
或许有人会疑惑,多高的血压会引发脑出血呢?目前临床研究还没有明确的具体数值 。毕竟每个人的身体状况千差万别,对血压的耐受性也各不相同,自然无法确定一个固定的数值 。但可以肯定的是,人体大脑血管长期处于高压状态,一旦遇到情绪变化、劳累等诱发因素,脑血管破裂的可能性就会大幅增加 。所以,高血压患者可千万别不把自己的身体当回事,控制好血压,能有效降低许多疾病的发病风险 。其实,控制血压并非难事,除了按时服药,在饮食上做出调整,少吃容易使血压升高的食物,就能减少血压波动 。
这三种食物少碰,才能远离高血压恶化风险
对于高血压患者而言,要想控制病情,防止恶化,按时吃药固然重要,一日三餐的饮食搭配同样不容忽视 。尤其是以下三种食物,即便再馋,也得尽量克制,少吃为妙 。
高盐食物
钠盐是维持机体细胞组织正常电解质交换的关键物质 。可要是日常钠盐摄入超标,就好比在原本和谐的细胞 “小社会” 里,强行打破了秩序 。体内电解质平衡被打破后,细胞外液渗透压会增大,细胞就像被抽干水分的海绵,里面的水分不断外流 。要是钠盐持续过量摄入,机体就会一直处于这种失衡状态,细胞外血容量会不断增大 。这就如同给血管壁套上了一个越来越紧的 “紧箍咒”,对血管壁的压力持续升高 。大脑内的血管本就相对脆弱,在这种高压下,破裂出血的几率自然大增 。有实验数据显示,一天 24 小时内,钠盐摄入量每增加 6g(2300mg),收缩压和舒张压都会不同程度地升高 。相反,当钠盐摄入量低于这个数值时,不管是高血压患者还是健康人群,血压都会有所降低 。所以,日常一定要限制钠盐的摄入量,特别是高血压人群,每天的钠盐摄入量务必控制在 5 克以内 。
然而,在我国大部分地区,人们的钠盐食用量普遍超标 。要想逐步将钠盐摄入量降低至每天 5 克,可不是一蹴而就的事,需要长时间循序渐进 。大家不妨在厨房备上一把限盐勺,每次做饭放盐时,用限盐勺量一量,心里有个底,然后慢慢减少盐的用量,直到达到正常范围 。炒菜时,还有个小窍门,临出锅再放盐 。这样盐会浮在食物表面,用量少了,口感却依旧在线 。购买食用盐时,如果肾功能完好,不妨选择含钾的低钠盐 。因为钾离子能纠正体内钠、钾平衡,还能减少钠的摄入量,对改善高血压有一定帮助 。
但要是肾功能不全,可千万别吃含钾量高的盐,否则会增加肾脏负担 。此外,还要警惕那些 “隐藏” 的钠盐 。厨房中的各种调味料,像酱油、豆瓣酱,腌制咸菜,风干肉等,都含有不少钠盐,有些含量甚至高得惊人 。在选购这些食品时,要仔细查看营养成分表,尽量选择钠盐含量低的产品,或者干脆舍弃不用 。实在想用调味料提升食物口感,不妨用天然调味香料,如葱姜蒜、八角、桂皮等代替 。
高糖食物
很多高血压患者都知道要限制盐的摄入,却常常忽略了糖对高血压的影响 。除了食物中的碳水化合物会分解出糖,食品中额外添加的白砂糖、红糖或糖浆等,同样是导致血压升高的 “幕后黑手” 。糖一旦摄入过量,就会像个调皮捣蛋的 “小恶魔”,在体内引发一系列不良连锁反应 。它会引发糖尿病、肥胖、高胆固醇血症等问题,而这些问题又会进一步增加高血压的患病风险 。当游离的糖进入体内,分解生成的葡萄糖会增多,这会让血液循环速率加快,刺激交感神经兴奋 。交感神经一兴奋,血液黏稠度就会增加,心跳也会加快,血管随之收缩 。这一连串反应下来,血压就像被一只无形的手推着,不断升高 。要想控制好血压,控糖也至关重要 。
根据膳食纤维指南建议,每日游离糖摄入量不可超过 50 克,最好能控制在 25g 。为了减少糖的摄入,首先要控制碳水化合物的摄入量,别让它超标 。甜点、含糖饮料、零食等加工过的食物,往往含有大量糖分,要尽量少吃 。对于那些打着无糖、低糖旗号的食品,也别轻信广告宣传,一定要保持警惕 。如果喜欢吃甜的,可以多吃些新鲜水果,用水果的天然甜味代替糖果、蛋糕等 。另外,饮食中的调味料里也可能藏着隐形糖,购买或食用前,一定要仔细看清配料表,别掉进隐形糖的 “陷阱” 。
高脂食物
脂肪含量高的食物吃多了,就像给体内的血脂代谢系统 “添乱”,容易诱发高血脂症 。而血脂偏高,又会增加动脉硬化的几率 。想象一下,原本富有弹性的血管,因为动脉硬化,变得像老化的橡胶管一样,弹性变差 。血管弹性差了,血压自然容易偏高 。所以,高脂食物也是高血压患者不能多吃的 。一般来说,每日饮食中脂肪的摄入量最好不要超过食物总热量的三成 。要达到这个目标,不妨从改变烹饪方式入手,用蒸煮炖等健康的烹饪方法代替炸煎 。烹饪用油也可以多种类轮换着使用,对于有控制三高需求的人群,优先选择单不饱和脂肪酸含量高的葵花籽油、橄榄油等 。像动物内脏、人工奶油、动物油脂等脂肪含量高的食物,也要尽量避免食用,以免加重体内脂类代谢负担 。
除了这三种食物,辛辣刺激性食物、酒精、高嘌呤食物,以及浓茶、咖啡等容易刺激神经的饮品,为了避免血压反复波动,高血压患者也要尽量少碰 。脑出血给患者及其家人带来的影响是巨大的 。作为脑出血重要诱因的高血压,必须及时控制 。其实,维持血压稳定并非难事,按时吃药,日常注意少吃高糖、高盐、高油脂性食物,保持规律的作息,稳定的情绪,就是在为自己的健康保驾护航 。
【本内容为故事类医疗健康科普文章,文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工,并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同,纯属巧合,请理性阅读。】
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