可乐当早餐,海鲜不间断。13岁确诊痛风,尿酸飙升至988,却擅自停药。25岁的小胡(化姓)痛风已12年,如今手脚关节布满痛风石,足底破溃渗液行走困难。
4月20日是世界痛风日。南方医科大学中西医结合医院(以下简称“南方中西医”)风湿病科负责人陈恩生提醒,痛风不是“老年病”!不良饮食生活习惯是痛风的“幕后黑手”,规范治疗与生活方式调整至关重要。
海鲜+酒=痛风餐 林清清摄
13岁痛风尿酸988
“第一次痛风是13岁初二下学期时,左手关节突然剧痛,像被针扎一样,完全动不了。当时去医院抽血检查尿酸988umol/L(男性正常尿酸最高值为420μmol/L)。那是我第一次知道痛风。”到南方中西医求诊的小胡说。
小胡足底、手关节、耳朵等多处长满痛风石
“当时去医院开了一些药,吃完之后不疼,然后没有管它。不知道危害性有那么大,以为不疼就没事了。”由于对痛风缺乏了解,小胡仅在疼痛发作时自行服药,症状缓解后便中断治疗。12年间,痛风发作频率逐渐增加,从每年3-4次到如今每周2-3次,疼痛部位也从手部扩展到足部、膝关节等多处。
小胡告诉医生,痛起来的时候,就像有人用锤子敲打关节,连被风吹过都会钻心地疼。手部发作时必须将患处抬高,甚至需要卧床休息,严重影响学习和生活。更令小胡痛苦的是,长期高尿酸导致手脚多处长出痛风石,关节严重变形。现在手指、脚趾甚至足底都长满了硬块,有些地方还破溃渗液,严重影响走路。
毕亚男医生为患者检查足底痛风石
该院接诊的风湿病科毕亚男医生检查患者足底时发现,小胡的痛风石虽已破溃,但通过药物控制尿酸,症状仍可逐步改善。“足底的痛风石虽然硬,但只要尿酸达标,半年到一年内会逐渐软化、缩小。”毕亚男医生鼓励小胡保持信心,同时提醒,若尿酸长期不达标,痛风石可能引发关节永久性损伤,甚至导致肾功能衰竭。
经过规范治疗后,小胡足底痛风石已缩小,疼痛显著缓解。出院时,毕亚男医生叮嘱小胡,尿酸需长期控制在300umol/L以下,才能逐步溶解痛风石。
可乐当早餐,海鲜不间断
为何13岁就患上了痛风?小胡回忆,自己小时候几乎不吃早餐,每天用早餐钱买可乐,饮料每天喝2-3瓶,家里也是海鲜、老火汤几乎不断。熬夜到凌晨一两点是家常便饭。
“生活习惯是痛风发病的直接诱因,这些看似微小的生活习惯,实则在无形中为痛风发作埋下了‘定时炸弹’。”毕亚男查房时提醒小胡,“海鲜是高嘌呤食物,老火汤长时间熬煮后嘌呤含量极高,含糖饮料中的果糖会抑制尿酸排泄。可以说,年轻人这样吃喝等于慢性自杀。这些饮食习惯导致尿酸持续升高,最终形成痛风石。而长期熬夜则会扰乱代谢,加重肾脏负担,进一步加剧病情。”
医生建议:三步走摆脱痛风
“痛风可防可控,关键在于早发现、早干预、规范治疗。”该院风湿病科负责人陈恩生提醒,痛风并非“老年病”,不良饮食生活习惯正让越来越多的年轻人成为高危人群。他呼吁大家关注血尿酸健康,“管住嘴、迈开腿”,从规律作息、健康饮食开始。
针对越来越多年轻人尿酸高甚至确诊痛风的现状,陈恩生提出了三大关键建议:
1. 规律作息,告别熬夜。早睡早起是改善代谢的第一步,充足的睡眠有助于调节身体代谢功能,降低尿酸生成。
2. 饮食调整,远离高嘌呤。禁饮酒,戒海鲜。多喝水,告别含糖饮料。
海鱼、虾蟹、螺类等海鲜嘌呤含量极高,老火汤中的嘌呤会随熬煮时间增加而累积;可乐、果汁饮料中的果糖会直接升高尿酸,建议用温水或淡茶替代。适量选择低嘌呤食物,如淡水鱼、蔬菜、低糖水果等,既能补充营养,又不会加重尿酸负担。每天还需保持2000ml的饮水量,增加尿酸排泄。
3.规范用药,定期复查。痛风治疗必须长期坚持,不能症状一缓解就停药。定期复查血尿酸水平,根据指标在专科医师指导下调整治疗方案,是控制病情、避免并发症的关键。
文 | 记者 林清清 通讯员 朱钦文图 | 医院提供(除署名外)
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