医保专员是负责医疗保险管理和服务工作的专业人员。他们通常在医疗机构、保险公司或相关政府部门工作，主要职责包括：
1. 解释和宣传医疗保险政策，确保参保人员了解覆盖范围、报销流程等信息；
2. 审核和处理医疗费用报销申请，确保所有文件齐全、符合规定，并按照政策进行报销；
3. 管理医疗保险相关事务，如医保政策法规、报销流程、社保管理等。
医保专员需要具备以下条件：
学历要求：通常要求大专以上学历，医疗、保险、管理等相关专业优先；
专业技能：需要掌握医保专业知识和技能，包括医保政策法规、报销流程等；
经验要求：需要具备一定的工作经验，熟悉医疗保险相关工作流程和业务操作。
医保是社会保障行业的一部分，旨在为参保人员提供医疗保障，减轻因疾病带来的经济负担
初定55种！最新药品集采清单→
国家“团购”药品，关系着每一名患者的用药清单。国家组织药品联合采购办公室7月15日公布了第十一批集采品种遴选情况，初步确定将对55种药品进行采购，涉及治疗领域主要包括抗感染、抗肿瘤、抗过敏哮喘、糖尿病用药、心血管用药、神经系统药物等。“新药不集采、集采非新药。”国家医保局有关司负责人介绍，7年来，国
2025-07-21 12:50:00 实时讯息
中国人寿寿险江门分公司打造普惠金融新标杆
作为我国普惠保险的开创者和践行者，中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险公司”）始终以胸怀“国之大者”的使命担当，将服务国家战略转化为一项项保险惠民的生动实践。从城乡居民大病保险制度切实减轻群众医疗负担，到城市定制型补充医疗保障“邑康保”率先走出医养结合模式；从关注多元保障需求开发丰富保险
2025-06-27 00:05:00 实时讯息
名单公布！全国近6成统筹区实现生育津贴直接发放至个人
近日，党中央、国务院印发《关于进一步保障和改善民生 着力解决群众急难愁盼的意见》，要求“支持引导有条件的地方将生育保险生育津贴按程序直接发放给参保人。”国家医保局坚决落实党中央、国务院决策部署，积极推动各地医保部门优化生育津贴发放流程，助力构建生育友好型社会。截至6月12日，全国13个省份所有统筹区
2025-06-25 11:05:00 实时讯息
买药先验码 卖药必扫码 拒绝回流药 山西省推进“无码不结”，整治定点医药机构倒卖药品等乱象
药品包装盒上的药品追溯码。 一盒药品的追溯码，只应有一次被扫码销售的记录，若重复出现多次，背后极可能藏着一条倒卖回流药的灰色产业链。 近期，国家医保局会同最高人民法院、最高人民检察院等部门在全国掀起一场针对医保基金管理突出问题的专项整治风暴。专项行动以药品追溯码异常线索为重要抓手，剑指定点医药机
2025-06-25 08:12:00 实时讯息
医疗保障咨询台|领取失业金时生育可享医保报销政策吗？
咨询：单位效益不好，我2025年5月被裁员，单位给办理了失业，从2025年6月开始领取失业金。我的预产期是2025年9月，到时生孩子能进行医保报销吗？答复：可以。是我市领取失业保险金人员按规定参加基本医疗保险并缴纳职工基本医疗保险和生育保险费的，可以按规定享受生育医疗费待遇。咨询：单位效益不好，医疗
2025-06-24 09:12:00 实时讯息